Артроз и артрит. В чем разница?
Возможно из-за созвучия названий или схожести некоторых симптомов артроз (arthrosis) и артрит (arthritis) часто путают друг с другом. Причем такая путаница характерна не только для страдающих от этих заболеваний, но и для популярных медицинских сайтов. Спору нет, заболевания похожи. Давайте спокойно во всем разберемся.
Чтобы в полной мере понять смысл артроза и артрита, важно сначала понять анатомию сустава:
Кости являются частью сустава, а их концы имеют гладкую поверхность. Однако в суставе кости не соприкасаются друг с другом, их концы выстланы суставных хрящом.
Хрящ - это крепкая и гибкая соединительная ткань, защищающая кости, снижающая трение между поверхностями, а также действующая как амортизатор. Именно этот выстилающий хрящ является суставной поверхностью, а не сама кость. Хрящевые клетки (хондробласты) производят большое количество вещества похожего на коллаген. От него зависят такие характеристики хряща, как прочность и гибкость.
Весь сустав окружен синовием, который секретирует суставную (синовиальную) жидкость в суставное пространство. Эта жидкость еще больше снижает трение, делая работу сустава лёгкой и тихой.
Внешняя капсула обеспечивает функционирование сустава как единого целого.
В процессе жизнедеятельности хрящ постоянно подвергается износу. Однако хрящ постоянно растет, пополняя необходимый запас клеток, сохраняя таким образом целостность самого хряща и работоспособность сустава.
С возрастом способность к регенерации тканей снижается. Она не пропадает совсем, просто времени для этого требуется всё больше и больше. Даже у молодых людей, способность к регенерации тканей ограничена фактором времени. Если, по каким-то причинам постоянный износ суставного хряща происходит быстрее времени его регенерации, хрящ будет ослабевать, истончаться.
Это характерно не только для пожилых людей, но и для спортсменов, людей занятых тяжелым физическим трудом.
Существует еще ряд факторов препятствующих регенерации хряща. В первую очередь это медиаторы воспаления, действующие только на хрящ, но не на сустав. Чаще всего это следствие какого-то другого заболевания, которое ослабляет, замедляет или останавливает активность хрящевых клеток.
Симптомы артроза
Артроз развивается очень медленно. На ранних стадиях деградации хряща никаких симптомов не возникает вовсе. Артроз - дегенеративное заболевание, а не воспалительное. Выявить его на ранней стадии развития очень трудно.
Боль в суставе - первый признак артроза. Обычно она возникает когда человек двигает пораженным суставом и сохраняется некоторое время после движения. В некоторых случаях боль вызывает сильное давление на сустав во время массажа. Однако, эта болезненность не сопровождается отеком в отличие от артрита.
Неподвижность сустава - еще один распространенный симптом. Чаще всего он возникает утром после сна или после длительного отдыха. Физические упражнения повышают подвижность, но это носит временный характер. С течением времени, заниматься физкультурой становится всё сложнее, а упражнения начинают вызывать боль.
Постепенно неподвижность прогрессирует настолько, что больной вообще перестает двигаться.
Звук, возникающий при работе сустава - еще один симптом. Это могут быть щелчки или скрежет в зависимости от того, какой сустав затронут болезнью. При здоровых хрящах, как правило, никаких неприятных звуков не возникает.
Твердость сустава как правило характерна для крупных суставов на поздних стадиях заболевания. При этом, хрящевая ткань практически исчезает, а костные наросты, известные как костные шпоры, появляются. Их можно обнаружить просто ощупывая больной сустав.
Виды артроза
Чаще всего болезнь поражает колени, бедра, лодыжки, плечевые суставы. Суставы несущие большие нагрузки быстрее изнашиваются и чаще страдают от артроза. Существует несколько медицинских терминов для определения типов этой болезни в зависимости от её локализации. Вот они:
- Артроз шейных позвонков возникает с возрастом и связан прежде всего с хроническими проблемами - плохой осанкой и длительной работой на компьютере.
- Коксартроз - болезнь тазобедренного сустава. Этот тип болезни является наиболее распространенным среди пожилых людей. Коксартроз также наиболее вероятен в среде бывших спортсменов, а также тучных людей. Для них характерны сверхнагрузки на нижние конечности в течение жизни.
- Поясничный артроз - характерное профессиональное заболевание. Им особенно страдают профессиональные водители-дальнобойщики. Для них характерна плохая осанка, аномальное искривление нижней части спины, постоянная тряска и компрессионные воздействия, а также частое абдоминальное ожирение - накопление брюшного жира и изменение центра тяжести.
- Артроз коленного сустава - самый распространенный тип этого заболевания. Это и понятно, колено подвержено износу больше чем все другие суставы. И тем не менее, лишний вес людей, ведущих активный образ жизни - вот фактор риска номер один.
- Артроз плечевого сустава или акромиально ключичный артроз. Чаще всего связан с травмами и падениями в течение жизни, а также постоянными профессиональными нагрузками. Так этим типом заболевания страдают чаще всего бодибилдеры, тяжелоатлеты, маляры-отделочники, художники.
Лечение артроза
Лечение артрозов достаточно сложный и длительный процесс. Проблема кроется в дегенеративном характере заболевания. Чаще, если организм еще молод, можно повлиять на регенеративную способность сустава, проводя сеансы ударно-волновой терапии. Снизив одновременно вес и ограничив износ хрящевой ткани можно полностью избавиться от болезни.
Если же пациентом является пожилой человек, рассчитывать на быстрое восстановление хрящевой ткани не приходится. В этом случае остается лишь снижать до минимума нагрузки на больной сустав и принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Другие методы лечения, такие как кортизон, инъекция смазки внутрь сустава, эндопротезирование применяются в самых крайних случаях.
Есть подозрения на артроз? Запишитесь к травматологу-ортопеду