Литий в медицине
Что до космологии, то тринадцать с половиной миллиарда лет назад, когда была создана вселенная, возникло три главных химических элемента: водород, гелий и литий. Последний встречается практически везде во вселенной и на нашей планете. Литий - весьма распространенный элемент представляющий собой мягкий белый металл, химически активный и очень легкий. В чистом виде он не встречается, но является основным компонентом гранита, содержится в морской воде, солевых отложениях, глинах.
Являясь основным компонентом современных аккумуляторов, литий применяется очень широко. Его способность гореть ярким пламенем делает его незаменимым в праздничных фейерверках. Каждый орган и ткань в организме человека также содержит минеральный литий, который имеет особое значение для здоровья мозга.
К сожалению, сегодня литий прочно ассоциируется с опасными психиатрическими заболеваниями а вовсе не со здоровым образом жизни. Как же так получилось?
Открытие лития
Литий впервые был получен шведским химиком Йоханом Арфведсоном в 1817 году во время изучения острова Уто. Уникальный металл был назван "литием", что буквально означает "из камня". Всего через год исследователи заметили, что в литии есть что-то особенное. Литиевая руда измельченная в порошок прекрасно горела ярко малиновым пламенем. Литий также был лёгким, ковким, прекрасно проводил тепло и электричество. Все эти характеристики быстро сделали его незаменимым в промышленном производстве.
Сегодня литий используется в авиакосмической промышленности, фейерверках, жаропрочной посуде, оптике, энергетике. Но основное применение лития - создание литий-ионных батарей, которые питают наши сотовые телефоны, планшеты, ноутбуки и экологически чистые транспортные средства.
За последние два столетия учёные весьма продвинулись в изучении необычных свойств этого щелочного металла, который весьма распространен в литосфере Земли. По своей распространенности он стоит на 27 месте.
Литий добывается в горных отложениях, соляных пластах и озерах по всему миру. Крупнейшим месторождением его являются соляные пустыни Южной Америки. Он также имеет высокую концентрацию в глинистых пластах Австралии, Китая и некоторых районах Северной Америки.
Литий настолько вездесущ, что его можно найти в обычных продуктах и водопроводной воде. Агентство по охране окружающей среды США подсчитало, что ежедневное потребление лития у среднего взрослого составляет от 0,65 мг до 3 мг. Основной источник - зерно, овощи, яйца, молоко. Литий даже был официально добавлен в список Всемирной организации здравоохранения по значимым микроэлементам наряду с цинком, йодом и другими. Однако главным источником лития в современной диете является водопроводная вода. В зависимости от географического положения, питьевая вода содержит значительное количество встречающегося в природе лития. Согласно экологическим исследованиям, это примерно до 2 мг лития в день.
Медицина
Впервые литий был применен врачом Альфредом Гарродом для лечения подагры. Результаты были опубликованы в 1859 году. Медицинская литература и реклама того времени изобилуют положительными отзывами о применении лития. В 1907 году индекс Merck насчитывал уже 43 лекарственных препарата, содержащих литий. Даже предприниматель Чарльз Григг понял, что в литии есть что-то особенное. В 1929 году он выпустил напиток под названием "Bib-Label Lithiated-Lime Soda", который улучшал настроение и лечил похмелье. В дальнейшем этот напиток получил название "7 Up", что означает округленный атомный вес лития (6.9), а «Up» говорит о поднятии настроения. Литий оставался ингредиентом 7-Up до 1950 года.
Первые эксперименты с высокими дозами лития для лечения маниакально-депрессивного синдрома начались в 1949 году и приписываются Джону Кейду. Он наблюдал сначала у животных, а затем и у людей, что литий стабилизирует настроение, восставливает память, улучшает когнитивные функции даже в его самых безнадежных случаях. Из-за его хорошо структурированного исследования и поразительных результатов некоторые историки называют Кейда отцом современной психофармакологии.
Но успех лития был недолгим. В начале 1950-х появились сообщения об отравлении литием пациентов, которые принимали большие, неконтролируемые дозы Westsal (литиевая соль). Сообщалось также о нескольких смертельных случаях. Скандал привел к тому, что FDA запретило использование литиевой соли как заменителя обычной соли. В медицинском сообществе США литий также выпал из употребления.
Несмотря на фиаско, испытания лекарств на основе лития продолжились в Австралии и Франции. Результаты были настолько убедительными, что FDA вновь разрешило его применение в 1970 году как средства для лечения острых маниакальных состояний. К этому времени уже многие страны "легализовали" литий.
Согласно официальному утверждению FDA, литий оказался одним из самых успешных препаратов в психиатрии для лечения биполярных расстройств. Недавние исследования показали также, что литий является превосходным средством для лечения маний и депрессий, продемонстрирована его эффективность в предотвращении самоубийств.
Другие антидепрессанты могут лечить депрессию, однако они часто усиливают беспокойство, агрессию, гнев, раздражительность. Литий же напротив, стабилизирует настроение, оказывает успокаивающее воздействие. Существуют убедительные данные, говорящие о том, что литий может использоваться для лечения наркомании, детской непоседливости, обсессивно-компульсивного расстройства. Он повышает также познавательные способности.
Как это работает?
Фармакологические механизмы работы лития еще не совсем понятны. По-видимому, главное в его работе, это восстанавление поврежденных нейронов и стимуляция их роста. Предполагаемые механизмы влияния лития на настроение заключаются в изменении уровней дофамина и ГАМК в синапсах, а также в модуляции вторичных путей обмена, которые влияют на нейротрансмиссию, включая аденилатциклазную систему и систему фосфоинозитида. Накопленные данные показывают, что разнообразные нейропротекторные действия лития связаны с прямыми изменениями в экспрессии более 50 генов.
Когда-то считалось, что гены - это судьба. Однако теперь стало известно, что окружающая среда оказывают глубокое влияние на способы выражения генов. Изучение эпигенетики показало, что физическая активность, обучение, стрессовые воздействия и лекарства могут включать или отключать гены. Литий обладающий нейропротекторным и нейротрофическим действием, буквально меняют физиологию мозга.
Литий в микродозах
Врачи на протяжении многих лет не решались назначать литий. В фармацевтических дозах он имеет негативные побочные эффекты. Если же принимать литий в микродозах в качестве пищевой добавки ситуация резко меняется.
Вот например рассказ одного психиатра:
Мужчина средних лет по имени Брайан записался ко мне на прием. Он намеревался поведать мне о своих проблемах с психикой, гневе, раздражительности. Впрочем, рассказывать было ничего не нужно. Я сам во всем убедился так как опоздал на 10 минут. Хотя я предупредил Брайана об опоздании, он выплескивал свое возмущение и ругался на протяжение всего сеанса. Потом я услышал, как он начал ругать моих сотрудников на выходе из клиники.
Как я узнал от его жены, Брайан страдал от депрессии и в настоящее время принимал антидепрессант. Но его раздражительность осталась! Женщина сообщила мне, что ярость Брайана за рулем не знала границ. Он не только постоянно злился на всех, но даже вылезал из машины чтобы наорать на другого водителя.
Я добавил 10 мг. лития к антидепрессантам и картина стала меняться. Позже жена Брайана сообщила мне, что его клокочущая ярость утихла и сменилась мягким разочарованием. Отличный результат!
В 70-х годах в одном исследовании были проанализированы уровни лития в водопроводной воде в различных областях Техаса и сопоставлены с частотой психических расстойств. Были собраны и проанализированы данные за 9-летний период. Авторы отметили заметную тенденцию: чем выше содержания лития - тем меньше количество психических заболеваний. Исследователи пришли к выводам: случаи самоубийств, убийств, изнасилований были значительно выше в районах, где питьевая вода содержала мало или вообще не содержала лития, по сравнению с его нормальным уровнем 70-170 мкг / л.
Сегодня подобные исследования проводятся: в Австрии, Англии, Греции, Японии, США. Все они показывают сильную зависимость агрессивности в обществе от уровней лития в водопроводной воде.
Доктор Нассир Гаэми, один из наиболее известных и уважаемых психиатров недавно опубликовал обзор в австралийском и новозеландском журнале психиатрии, в котором излагаются преимущества применения литиевой терапии с низкой дозой.
Д-р Гаэми особо отмечает, что питание является ключевым фактором для здоровья мозга, являясь фундаментальной предпосылкой интегральной медицины. Когда вместо того, чтобы сосредоточиться только на одном типе вмешательства, пытаются выявить все факторы, способствующие психическому расстройству. Интегральная медицина пытается объединить пищевые добавки, лекарства, психотерапию и изменения образа жизни воедино.
Он также отмечает, что литий должен быть признан важнейшим компонентом здорового питания и сейчас используется недостаточно широко. Разнообразные нейропротективные механизмы работы лития действительно замечательны. Литий модулирует GSK-3, усиливает высвобождение нейротрофических факторов, таких как BDNF, и способствует эпигенетическим изменениям, меняя траекторию развития психического заболевания. Литий мощный, надежный, экономически эффективный и в малых дозах абсолютно безопасный.